CT Torace, Abdomen & Pelvis (CAP) cu Contrast (Protocol OHSU)
Ultima actualizare: 2026-09-20 Autor: OHSU Diagnostic Radiology / Departamentul de Radiologie
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire CT CAP cu Contrast 65-70 sec Vârfuri pulmonare → Simfiză pubiană / mici trohantere - Bilanț inițial de stadializare oncologică completă (limfom, melanom, cancer colorectal, cancer pulmonar, cancer mamar)
- Monitorizarea răspunsului terapeutic la chimioterapie / imunoterapie (criterii RECIST 1.1)
- Sindrom febril prelungit de etiologie neelucidată (FUO)
- Scădere ponderală involuntară masivă cu suspiciune de neoplazie ocultă
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat digestiv & Abdomen).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu brațele ridicate deasupra capului
- Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore
- Premedicație / Pregătire:
- Contrast oral (opțional): 500-750 mL apă sau Readi-Cat 2
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Omnipaque 350 / Isovue 370 Volum 120-140 mL Rată de Flux 3.0 mL/s Durată 40s Metodă Temporizare 65-70 secunde delay (fază venoasă portală combinată torace-abdomen-pelvis) Poziționare ROI N/A Declanșator (HU) N/A Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) CAREkV 100-120 kV Curent Tub (mAs) CAREDose4D / SureExposure3D Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector 128 × 0.6 mm / 64 × 0.625 mm Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) 0.9 - 1.1 Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- Canulă 20G în plica cotului. Brațele ridicate. Flush salin 40 mL.
- Verificare permeabilitate abord venos.
Siguranță
- Funcție Renală: eGFR > 30 mL/min/1.73m².
- Alergii: Screening conform politicii OHSU.
- Examinare oncologică completă: plămâni, pleură, mediastin, ficat, suprarenale, retroperitoneu, mezenter, tub digestiv, pelvis și structuri osoase.
- Pentru a reduce doza, asigurați-vă că pacientul este centrat exact în izocentrul gantry-ului.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| CT CAP cu Contrast | Vârfuri pulmonare | Simfiză pubiană / mici trohantere | 65-70 sec | 0.625 mm | Scanare continuă torace, abdomen și pelvis într-o singură apnee inspiratorie dacă este posibil |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial, Coronal & Sagital | CT CAP | Torace / Abdomen / Bazin | 2.5 mm / 2.5 mm | Pulmonar (I50f) + Mediastinal (I30f) + Abdomen (I30f) + Osos (I70f) | Admire 3 / AIDR 3D | Serii complete multiplanare pentru torace, abdomen, pelvis și os |