CT Abdomen și Pelvis cu Substanță de Contrast
Ultima actualizare: 2026-01-02 Autor: None
1. Rezumat Clinic
Serie Fază Acoperire Fază Venoasă Portală 70 sec Diafragm → Mici trohantere Tardiv Renal 300 sec 1-2cm deasupra rinichilor → 1-2cm sub rinichi - Dureri abdominale de cauză neelucidată
- Stadializare și reevaluare oncologică
- Identificarea focarului de infecție intraabdominal
- Complicații post-operatorii abdominale
Referință Primară: Ghidul Național IRIS (Ordinul MS 1342/2012)
Pentru evaluarea oportunității clinice, gradul de recomandare (A/B/C) și nivelul de iradiere (comparativ cu Ecografia, RMN sau Radiografia), consultați Ghidul Național IRIS (Capitolul: Aparat digestiv & Abdomen).
- 2. Pregătire Pacient
- Poziție: Decubit dorsal cu brațele ridicate
- Repaus Alimentar (NPO): Repaus alimentar 4 ore pentru alimente solide
- Premedicație / Pregătire:
- Contrast oral: 900 mL Readi-Cat 2 fracționat pe parcursul a 90 minute. Ultimul pahar cu 30 min înainte de scanare
3. Contrast IV & Injectare
Parametru Valoare Agent Isovue 370 Volum 1.5 mL/kg Rată de Flux 3 mL/s Durată 40s Metodă Temporizare Timp empiric de întârziere (70s) Poziționare ROI Declanșator (HU) Doză completă dacă eGFR > 30 mL/min
Dacă eGFR < 30 mL/min
Contrast Maxim = \(2*\left[\frac{\text{Greutate Pacient}}{75 \text{ kg}} * \text{eGFR}\right]\)
4. Parametri Tehnici Achiziție
Parametru Tehnic Valoare Configurare Tensiune Tub (kV) 120 kV Curent Tub (mAs) Auto (referință 200 mAs) Control Automat al Expunerii (AEC) Activat (Modulare automată 3D conform topogramei / scout) Grosime Secțiune Achiziție (Slice) 0.625 mm Colimare Detector Sub-milimetrică (ex: 64 × 0.625 mm / 128 × 0.6 mm) Timp de Rotație 0.5 s Pitch (Factor Pas) 1.0-1.375 Mod Scanare Elicoidal (Helical) 5. Note Speciale
- Asigurați opacifierea adecvată a tubului digestiv prin contrast oral. Scanare de la nivelul diafragmului până la simfiza pubiană. Timp tipic de întârziere: 70 secunde.
- Abord venos periferic 20-22G necesar. Verificați permeabilitatea căii venoase. Contrast oral 250-500 mL apă înainte de scanare.
Siguranță
- Funcție Renală: Verificați eGFR > 30 mL/min/1.73m²
- Alergii: Verificați istoricul alergic. Premedicație dacă există reacție alergică anterioară la contrast.
- Examinare sistematică a tuturor organelor parenchimatoase. Căutați colecții lichidiene sau aer liber intraperitoneal. Evaluați modelul de încărcare al pereților digestivi.
- Brațele complet ridicate. Îndepărtați toate obiectele metalice din câmpul de scanare.
| Nume Serie | Limită Superioară | Limită Inferioară | Întârziere | Grosime Strat | Note |
|---|---|---|---|---|---|
| Fază Venoasă Portală | Diafragm | Mici trohantere | 70 sec | 0.625 mm | Temporizare standard fază venoasă portală |
| Tardiv Renal | 1-2cm deasupra rinichilor | 1-2cm sub rinichi | 300 sec | 0.625 mm | Serie tardivă de evaluare renală |
| Plan | Achiziție | FOV | Grosime/Increment | Filtru (Kernel) | Putere IR | Note |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial | Fază Venoasă Portală | Abdomen | 2.5 mm/2.5 mm | Standard | Serie diagnostică primară | |
| Axial | Tardiv Renal | Abdomen | 2.5 mm/2.5 mm | Standard | Serie tardivă renală | |
| Coronal | Fază Venoasă Portală | Abdomen | 3 mm/3 mm | Standard | Reconstrucții coronale de ansamblu | |
| Sagital | Fază Venoasă Portală | Abdomen | 3 mm/3 mm | Standard | Reconstrucții sagitale pentru ansele intestinale |
Surse și revizuire
- AAPM CT Protocols — Adult Abdomen/Pelvis CT — AAPM (US)
- UT Southwestern Radiology — CT Abdomen & Pelvis Protocols — UT Southwestern (US)